Представляем видеообзор новостей конгресса American College of Cardiology (ACC) 2021, подготовленный проф. Андреевым Денисом Анатольевичем.

Затронутые темы:
• фибрилляция предсердий – фармакологические и нефармакологические методы тромбопрофилактики;
• эффективность окклюзии ушка левого предсердия, окклюдеры;
• сравнение варфарина и новых оральных антикоагулянтов (НОАК), в т.ч. при применении у больных с морбидным ожирением;
• алкоголь и эпизоды фибрилляции предсердий;
• гемотрансфузия при инфаркте миокарда и анемии (исследование REALITY);
• двойная антиагрегантная терапия – аспирин + прасугрел/тикагрелор, эффективность клопидогрела при переходе с прасугрела/тикагрелора;
• дозирование аспирина у пациентов высокого риска с ишемической болезнью сердца (исследование ADAPTABLE);
• венозная тромбоэмболия и ПОАК.

Отдельный интерес представляют ответы Андреева Д.А. на вопросы, поступившие во время вебинара.

0:00 Вступительное слово
1:55 Эффективность окклюзии ушка левого предсердия: Исследование LAAOS III
9:55 Окклюдеры ушка левого предсердия
12:45 Сравнение новых оральных антикоагулянтов (НОАК) и варфарина
15:55 Как применять антикоагулянты у больных с морбидным ожирением
19:00 Влияние этанола на частоту возникновения эпизодов ФП
22:55 Переливание крови у пациентов с инфарктом миокарда и анемией: Исследование REALITY
27:08 Двойная антиагрегатная терапия (Переход с тикагрелора на клопидогрел)
33:20 Сравнение клопидогрела и аспирина при ИМ ОНМК и сосудистой смерти: Исследование CAPRIE
37:18 Сравнение доз аспирина (81 мг и 325 мг): Исследование ADAPTABLE
43:10 ПОАК при онко-ассоциированном тромбозе
45:10 Вопросы и обсуждение

Мероприятие поможет зрителям перенять актуальный, подтверждённый исследованиями опыт коллег – и применить его на практике с целью оптимизации работы своего отделения и улучшения клинических исходов у своих пациентов.

0:00 Вступление

00:03:00 «Патофизиологические маркеры и диагностика эндотелиальной дисфункции при НКИ COVID-19»
Олег Тарабрин (Одесса, Украина)

00:48:17 «Особенности клинического течения и подходы к терапии COVID-19, вызванного вариантом Delta SARS-CoV2. Взгляд инфекциониста»
Ольга Голубовская (Киев, Украина)

01:30:56 «Особенности динамики 4ой волны COVID–19, прогноз и подготовка к зимнему сезону вирусных инфекций»
Александр Ракул (Окленд, США)

02:05:19 «Особенности лечения пациентов с коронавирусной инфекцией, вызванной дельта-штаммом»
Сергей Царенко (Москва, РФ)

02:56:47 «Постковид у детей»
Денис Сурков (Днепр, Украина)

03:11:07 «Постоперационные респираторные осложнения у пациентов инфицированных COVID-19»
Евгений Чумаченко (Париж, Франция)

Козиолова Наталья Андреевна – д.м.н., профессор, член Президиума Правления Российского кардиологического общества, Президент Пермского кардиологического общества, заведующая кафедрой пропедевтики внутренних болезней №2 Пермского государственного медицинского университета имени академика Е.А. Вагнера.
Ответы на вопросы:
Может ли аспирин вызвать вторичную тромботическую микроангиопатию при длительном применении, как это отмечается у клопидогреля?
Стоит ли проводить тест агрегации тромбоцитов при длительном приеме аспирина?
​Больному делалось ХЭКГ мониторирование? Нет ли у него мерцательной аритмии? В данном случае это очень важно.
Какой механизм развития вторичной ТМА при лечении клопидогрелем, тикагрелором?
​Если пациент принимает аспирин для вторичной профилактики, заболел ковид-19-при назначении НМГ в стационаре надо ли отменять аспирин?

Препараты ацетилсалициловой кислоты (аспирин) – золотой стандарт профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Показания к назначению аспирина с целью предупреждения первого сосудистого события существенно пересмотрены. Оказалось, что постоянный приём аспирина несет в себе высокие риски кровотечений.
Лекция профессора Евгения Широкова содержит детальный анализ проблемы выбора стратегии профилактического применения ацетилсалициловой кислоты.
Рассмотрены вопросы показаний и противопоказаний к назначению аспирина для профилактики инсульта. Рассмотрены вопросы возрастных ограничений для лечения ацетилсалициловой кислотой. Обсуждаются методы оценки индивидуального риска.
Материалы лекции основаны на результатах новых исследований.
00:00 – введение
04:00 – механизм действия аспирина
06:20 – оптимальные профилактические дозы аспирина
21:15 – антиагреганты и возраст
25:10 – сравнительная превентивная эффективность других антиагрегантов
#аспирин #профилактика_инсульта #ацетилсалициловая кислота